國家金融監(jiān)督管理總局臨汾監(jiān)管分局行政處罰決定書

　　臨金管罰決字〔2023〕2號

　　當(dāng)事人：中國太平洋人壽保險股份有限公司臨汾市堯都支公司(以下簡稱太保壽險臨汾市堯都支公司)

　　地址：山西省臨汾市堯都區(qū)解放東路64號(臨浮路北側(cè))

　　主要負(fù)責(zé)人：楊志國

　　當(dāng)事人：高霞

　　住址：臨汾市堯都區(qū)

　　職務(wù)：個人保險代理人

　　根據(jù)《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我分局對太保壽險臨汾市堯都支公司、高霞涉嫌違法一案進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

　　經(jīng)查，當(dāng)事人存在著以下違法行為：

　　太保壽險臨汾市堯都支公司保險代理人高霞在2020年6月3日至2021年4月9日期間，串通被保險人，提供虛假診斷證明，騙取理賠款。2020年1月至2021年8月期間，高霞參與14次培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時長0.25至1小時不等，共計11.5小時，未達(dá)到《關(guān)于規(guī)范保險營銷團(tuán)隊管理的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2007〕93號)“六、落實崗前培訓(xùn)和后續(xù)教育培訓(xùn)：公司應(yīng)當(dāng)保證保險營銷人員完成不少于80小時的崗前培訓(xùn)，每年接受累計不少于36小時的后續(xù)教育，并對培訓(xùn)內(nèi)容的合法性和真實性負(fù)責(zé)”要求的教育培訓(xùn)時長。公司對高霞的管理存在不足。

　　上述事實，有案件確認(rèn)報告、案件調(diào)查報告等證據(jù)證明。

　　綜上，我分局決定作出如下行政處罰：

　　保險公司上述行為，違反了《保險公司管理規(guī)定》(中國保險監(jiān)督管理委員會令2015年第3號)第五十五條，根據(jù)《保險公司管理規(guī)定》第六十九條，我分局決定對太保壽險臨汾市堯都支公司警告并罰款1萬元。

　　保險代理人上述行為違反了《中華人民共和國保險法》第一百三十一條第九項的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十二條，我分局決定對高霞警告。

　　當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。

　　當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向國家金融監(jiān)督管理總局山西監(jiān)管局申請行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

　　國家金融監(jiān)督管理總局臨汾監(jiān)管分局

　　2023年8月14日